Fasen van de bevalling
De ontsluitingsfase
In het begin zijn de weeën goed op te vangen, vaak nog onregelmatig, duren niet zo lang en zijn niet intensief. Daarna worden de weeën regelmatiger en nemen met name in kracht toe. Als je iedere 3-4 minuten sterke weeën hebt die 60 tot 90 seconden aanhouden, heb je goede weeën. Zolang je het goed kunt volhouden kun je afwachten en bel je als de weeën moeilijk zijn op te vangen.
De normale ontsluiting bij een eerste kindje mag 12 tot 18 uur duren, bij een volgende bevalling gaat het meestal sneller. Globaal verloopt deze fase als volgt:
0-3 cm: dit noemt men de latente fase, de weeën zijn goed op te vangen, wel even wennen!
3-5 cm:hier begint de actieve fase, de weeën worden krachtiger, soms verlies je wat slijm en bloed, je bevalling zal niet meer stoppen. Als deze fase wat traag verloopt kunnen we nu de vliezen breken om deze fase te versnellen en de bevalling te bespoedigen.
5-8 cm: de weeën zijn zwaar om op te vangen, je moet je goed concentreren.
8-10 cm: je bent er bijna, de weeën zijn zeer heftig en je krijgt het gevoel dat je het niet meer aankunt.
Nu volhouden, hoe moeilijk het ook is!
De bevalling kan ook beginnen met het breken van de vliezen. Meestal beginnen de weeën dan binnen 24 uur. Het is belangrijk om altijd te kijken of het vruchtwater helder is. Er kunnen wat vlokjes in drijven of het kan rozig van kleur zijn. Bij gebroken vliezen overdag bel je ons om dit te melden. Gebeurt het ‘s nachts en is het vruchtwater helder, probeer nog wat te slapen en bel ons ’s ochtends.
Als het vruchtwater bruin of groen is heeft de baby in het vruchtwater gepoept, bel ons dan direct.
Normale verschijnselen tijdens de bevalling
Slijm en bloedverlies dit noemen we tekenen. Is het meer dan een menstruatie bel ons dan.
Overgeven je maag kan op dat moment het voedsel niet verteren, omdat je lichaam met iets anders bezig is.
Krampen in de benen en kuiten, goed strekken en masseren kan dan helpen.
Bibberen dit komt door de spanning, inspanning en de veranderende hormonen.
De uitdrijvingsfase
Wanneer de baarmoedermond volledig geopend is, begint de uitdrijvingsfase. Over het algemeen krijg je een enorme druk op je anus ( het gevoel dat je moet poepen ) en dat je de weeën niet meer kunt wegpuffen. De buikreflex gaat een rol spelen en daar moet je aan mee doen, of je wilt of niet.
Probeer zowel geestelijk als lichamelijk over te schakelen op deze uitdrijvings fase. De verloskundige zal je coachen tot de baby geboren is.
Bij een eerste bevalling mag je ongeveer een uur persen, bij een volgende zal de uitdrijving sneller verlopen.
Als de baby geboren is, wordt hij of zij op je buik gelegd onder een warme doek. Dit is het moment waar je zo hard voor gewerkt hebt, probeer hier bewust van te genieten.
De verloskundige kijkt naar de conditie van je baby en bepaalt na 1 en 5 minuten de Apgar-score. Vaak wordt daarna de navelstreng doorgeknipt door de vader.
De apgar score.
Deze score wordt 1 en 5 minuten na de bevalling afgenomen. Dit is een algemeen beeld van de conditie van de baby. We kijken dan naar hoe de baby reageerd op prikkels, de kleur, de hartslag, de spierspanning en de ademhaling. Voor elk onderdeel kan de baby 2 punten krijgen, zo kun je de start van de baby beoordelen.
Het nageboortetijdperk
Als de baby geboren is, gaat je baarmoeder door met samentrekken. Daardoor laat de placenta los en wordt meestal binnen een half uur geboren.
De verloskundige controleert of de placenta en vliezen compleet zijn en houdt de hoeveelheid bloedverlies in de gaten.
Indien hechten nodig is, wordt dit onder lokale verdoving door de verloskundige gedaan.
Dan is het tijd om jullie te feliciteren met jullie baby.
Bij rhesus negatieve vrouwen wordt bloed uit de navelstreng opgevangen voor onderzoek van de rhesusfactor van de baby. Het bloed wordt in het JBZ locatie GZG nagekeken en op de uitslag moet gewacht worden. Als de baby rhesus positief is, krijg je de anti-D mee naar huis, bewaar dit in de koelkast. De moeder krijgt de Anti-D spuit binnen 48 uur na de bevalling gespoten.
