Nieuw !! Belle Vie ontzorgt: Nieuwsgierig? Kijk eens bij onze pakketten Bewust of Zorg op maat
Wij begeleiden je tijdens de zwangerschap en bereiden je voor op de periode dat de baby wordt geboren. Iedere vrouw ervaart een zwangerschap anders. Het is belangrijk goed naar je lichaam te luisteren en grenzen aan te geven.
Je gelooft je ogen bijna niet, het is waar je bent zwanger!
Zodra je weet of vermoedt dat je zwanger bent, kun je contact met ons opnemen, ook als er sprake is van een medische indicatie. We maken dan een afspraak voor de eerste echo én de intake.
Nu gaan we voor de eerste keer aan de buitenkant met de doptone naar het hartje luisteren. Met onze handen bepalen we of de groei gaat zoals we verwachten. Ook meten we je bloeddruk en beantwoorden al jouw vragen. Bij elke termijn van de zwangerschap ontvang je steeds een nieuw stukje informatie.
Met de 20 weken echo ofwel het structureel echoscopisch onderzoek (SEO) wordt gekeken naar lichamelijke (structurele) afwijkingen van het ongeboren kind.
In je geboortezorgplan kun je je wensen en verwachtingen rondom je zwangerschap en bevalling opschrijven. Het document is bedoeld voor jezelf, je partner en je zorgverlener. Met concrete vragen over verschillende fases in je zwangerschap, de bevalling en de kraamtijd helpen we jullie op weg. Door met je partner het geboorteplan te maken, doorlopen jullie samen het proces. Misschien zijn er wel zaken waar jullie nog helemaal niet over nagedacht hebben? Of denken jullie ergens heel verschillend over. Dat kan allemaal. Met een geboortezorgplan wordt vanzelf duidelijk wat jullie de komende maanden belangrijk vinden, neem het mee naar elke afspraak.
Tijdens de spreekuren ontmoet je alle verloskundigen en kun je bij ons allemaal terecht voor je vragen. Eén verloskundige uit ons team is jouw coördinerend zorgverlener (CoZo), zij doet de intake en is gedurende de zwangerschap je aanspreekpunt. Soms loopt een zwangerschap anders dan je had gedacht of speelt er thuis iets bijzonders? Vraag dan om een afspraak bij jouw CoZo. Zij verzamelt jouw zorggegevens, overlegt eventueel met andere zorgverleners en maakt samen met jou een zorgpad op.
Emma Janssen
Een gezonde levensstijl heeft een positieve invloed op de groei en ontwikkeling van je ongeboren kind.
Beweeg voldoende, eet gezond en gevarieerd, rook niet en gebruik geen alcohol of drugs. Zaken waarover wij je willen informeren en ondersteunen.
Naarmate de zwangerschap vordert ga je bewust de bewegingen van je kind voelen.
Vanaf 26 weken willen we graag dat je jouw kind elke dag goed voelt bewegen. Dit bewegen in je buik is niet alleen leuk en fijn om te voelen, maar heeft ook een belangrijke functie. Als de baby beweegt, voelt hij/zij zich lekker in jouw buik. Het is goed om elke dag wat tijd vrij te maken om het bewegingspatroon van je kindje te leren kennen.
Beweegt je kindje veel minder dan je gewend bent, dan kan dat een signaal zijn dat er iets niet goed is. Het is dan ook erg belangrijk dat je bij twijfel contact met ons opneemt, zodat wij kunnen beoordelen of een extra controle nodig is.
Neem altijd direct contact op als:
• de baby een dag niet heeft bewogen: wacht niet tot de volgende dag.
• de baby in de loop van de dag steeds minder/zachter beweegt en je te weinig activiteit voelt.
Rond 35 weken gaat het kind meestal met het hoofdje naar beneden liggen, dat is de meest ideale positie om geboren te worden. Bij ongeveer 4% van de zwangerschappen ligt het kind rond 35 weken in een stuit. Dan kun je ervoor kiezen om te proberen het kind uitwendig met de hand te laten omdraaien. Dit heet een uitwendige versie. Dit wordt in het ziekenhuis gedaan door een speciaal hiervoor opgeleide verloskundige en gynaecoloog.
Wanneer je kindje in stuit ligt, kun je ervoor kiezen om het kindje uitwendig met de hand te laten draaien. Dit heet een uitwendige versie.
Het vindt plaats in het ziekenhuis en wordt gedaan door een speciaal opgeleide verloskundige en gynaecoloog.
Andere methoden om het kind te stimuleren om in hoofdligging te gaan liggen zijn, “kwispelen” een houding op handen en knieën waarbij je het kind wiegt in je lichaam. Ook worden moxa-therapie, accupunctuur of voetzoolreflextherapie toe gepast. Wil je hiervan gebruik maken, ga ze dan vanaf 30 weken proberen.
Wil je de NIPT-test laten doen, neem dan mee:
• het NIPT-aanvraagformulier dat je van ons hebt ontvangen
• Identiteitsbewijs en je patiëntenpas van het JBZ
• formulier routinezwangerschapsbloed, dat je van ons hebt ontvangen
• Voor je bloed mag laten prikken, moet je de NIPT-test betalen. Instructies hiervoor staan op het aanvraagformulier. Neem het betaalbewijs mee naar het laboratorium.
Belangrijk: je moet zelf een afspraak inplannen om bloed te laten prikken.
Ben je Rhesus D-negatief dan wordt je bloed in week 27 onderzocht op antistoffen. Het laboratorium bepaalt ook of je kind Rhesus D-negatief of -positief is.
Is je kind Rhesus D-positief? Dan bestaat de kans dat je lichaam antistoffen gaat
maken tegen het bloed van je kind. Om die kans te verkleinen, krijg je in week 30 van
de zwangerschap een injectie. Je baby merkt niets van deze injectie en loopt geen
enkel risico. Na de bevalling krijg je nog een keer een injectie. Soms doen zich
bijzondere situaties voor waarin een extra injectie nodig is. Dat zal de verloskundige
of gynaecoloog je dan vertellen.
Is je kind Rhesus D-negatief? Je lichaam maakt geen antistoffen tegen het bloed van je
kind omdat jullie allebei Rhesus D-negatief zijn. Je hebt geen injectie nodig.
Ben je Rhesus c negatief dan kan je lichaam ook antistoffen maken tegen het bloed
van je kind. Er bestaat geen injectie om dat te voorkomen. Daarom onderzoekt het
laboratorium in week 27 van de zwangerschap of je lichaam antistoffen maakt. Zo ja,
dan zal de verloskundige of gynaecoloog je tijdens de zwangerschap extra controleren.
Die extra controles zijn nodig om te ontdekken of de gezondheid van je kind in gevaar
komt.
Hoe verder je bent in je zwangerschap, hoe bewuster je de bewegingen van je kind voelt.
Vanaf 26 weken willen we graag dat je jouw kind elke dag goed voelt bewegen. Die bewegingen zijn leuk en fijn om te voelen en hebben ook nog een belangrijke functie. Als de baby beweegt, voelt hij/zij zich lekker in jouw buik. Het is goed om elke dag wat tijd vrij te maken om het bewegingspatroon van je kind te leren kennen. Beweegt je kind veel minder dan je gewend bent, dan kan dat een signaal zijn dat er iets niet goed is. Twijfel je? Neem dan altijd contact met ons op, zodat wij kunnen beoordelen of een extra controle nodig is.
Neem altijd direct contact op als:
- De baby een dag niet heeft bewogen; wacht niet tot de volgende dag
- De baby in de loop van de dag steeds minder/zachter beweegt en je te weinig activiteit voelt
Ja, je mag vliegen. Check bij jouw vliegtuigmaatschappij tot hoeveel weken zwangerschap dat mag. Informeer ook welke formulieren je nodig hebt om tijdens je zwangerschap te mogen vliegen. Sommige maatschappijen, waaronder Ryanair, hebben een eigen document dat door ons ingevuld moet worden. Zorg dat je over de juiste documenten beschikt.
Soms is het fijn om de wensen en verwachtingen rondom je bevalling die jij en je partner hebben kenbaar te maken. Je kunt alles opschrijven in je persoonlijke bevalplan, rond 33 weken bespreken dat samen met jullie. Het bevalplan is een onderdeel van het Geboortezorgplan.
Een zwangerschap duurt gemiddeld 40 weken. De termijnecho die aan het begin van je zwangerschap wordt gemaakt, wordt gebruikt om jouw uitgerekende datum te berekenen. Dit is eigenlijk puur een indicatie, deze periode mag variëren van 37 tot 42 weken. Tot 42 weken mag je onder controle van de verloskundige afwachten of de bevalling spontaan begint, mits er geen redenen zijn om aan te nemen dat jouw conditie of die van je kind achteruitgaat.
Vanaf 41 weken word je wel extra gecontroleerd in het ziekenhuis. Met een CTG en echo wordt bekeken hoe het gaat met het kind. Op basis hiervan hoor je wie vanaf nu de controles doet en wie je moet bellen als de bevalling spontaan begint. Spontane bevallingen verlopen natuurlijker en met minder kans op complicaties.
Bij 42 weken wordt de bevalling op gang gebracht. Dit inleiden gebeurt in het ziekenhuis, daar beval je onder verantwoordelijkheid van de gynaecoloog. Een arts-assistent of klinisch verloskundige uit het ziekenhuis is bij de bevalling aanwezig.
Jij bent tijdens de bevalling heel belangrijk. Veel partners vinden het vervelend en moeilijk om te zien dat hun vrouw pijn heeft. Probeer zoveel mogelijk mee te coachen en aanwezig te zijn. Voel je niet afgewezen of buitengesloten als je vrouw in zichzelf gekeerd is of geen aandacht vraagt. Bied regelmatig kleine beetjes drinken of licht verteerbare voeding aan om het energiepeil op niveau te houden en vergeet zelf niet om ook wat te eten en drinken. Tijdens de uitdrijving kun je vaak meer helpen dan tijdens de ontsluiting.
Regel voorafgaand aan de bevalling dat eventuele andere kinderen in het gezin worden opgevangen als het zover is. Neem na de bevalling samen nog eens rustig door wat er allemaal is gebeurd en veranderd.
Eten voor twee tijdens je zwangerschap is niet nodig. Wel is het belangrijk om vers, gezond en gevarieerd te eten dan krijgen jij en je kind voldoende goede voedingsstoffen binnen. Tijdens je zwangerschap kun je vrijwel alles gewoon blijven eten en drinken. Sommige producten kun je tijdens de zwangerschap beter laten staan, bijvoorbeeld rauw melkse kazen, rauw vlees en orgaanproducten check eenvoudig in de Zwangerhap wat wel en niet aanbevolen wordt. Wil je vasten of ben je vegetariër? Bespreek het met je verloskundige.
Tijdens je zwangerschap heb je voldoende calcium nodig. Om ervoor te zorgen dat de botopbouw en skeletgroei van je baby goed verlopen, is het belangrijk om dagelijks 1000 mg calcium te gebruiken. Niet alleen voor je baby, maar ook voor het behoud van jouw eigen botten en gebit is het goed om hierop te letten. Suppletie van calcium is niet nodig, als je genoeg zuivelproducten eet of drinkt. Met 300-450 milliliter aan melkproducten en 40 gram kaas zit je al gauw goed. Dit komt neer 2 á 3 porties melk of yoghurt en 2 boterhammen met kaas.
Het is goed om minimaal een half uur te bewegen als je zwanger bent. Sportte je al en ben je zwanger, dan kun je gewoon blijven sporten. Luister naar je lichaam, merk je dat het klachten geeft of als je er doodmoe van wordt, doe het dan rustiger aan of stop ermee. Probeer ook liever niet meer inspanning te leveren dan vóór de zwangerschap. Er zijn voor zwangere vrouwen speciale sportprogramma’s onder professionele begeleiding.
De beleving van seksualiteit kan sterk verschillen van vrouw tot vrouw. Sommige vrouwen hebben meer zin in gemeenschap tijdens de zwangerschap, andere vrouwen veel minder dan normaal.
Gemeenschap hebben kan geen kwaad in de zwangerschap. Alleen indien er sprake is van vaginaal bloedverlies en/of gebroken vliezen wordt gemeenschap afgeraden. Gemeenschap kan soms ook wel eens de oorzaak zijn van een beetje bloedverlies. Dit kan geen kwaad in de zwangerschap, maar neem toch even contact op met ons.
Wanneer je negatieve seksuele ervaringen hebt of moeite met een inwendig onderzoek hebt, is het goed om dit bespreekbaar te maken (hoe moeilijk dit ook is). Wij zullen hier tijdens de begeleiding van je zwangerschap en bevalling rekening mee houden.
Iedereen weet dat roken, alcohol en drugsgebruik ongezonde gewoontes zijn. Het is goed om hiermee te stoppen al voor de zwangerschap. Dit geldt voor beide partners. Roken tijdens de zwangerschap brengt risico's met zich mee. Over een aantal risico's heb je misschien al wel gehoord. De belangrijkste risico's op een rijtje. Als je rookt tijdens je zwangerschap heb je:
Meeroken al is het maar weinig geeft veel schade, 85% van de rook komt in de omgeving terecht. Die adem jij ook in en komt bij je kind terecht.
Indien je rookt zijn wij verplicht een begeleidingsprogramma met je te starten, de V-mis.
Vraag ons om hulp en advies. Zie ook www.rookvrijallebei.nl
Vaginale bevallingen in hoofdligging zijn minder risicovol als vaginale stuitbevallingen daarom zullen wij rond 35 weken bespreken of je in aanmerking wilt komen voor versie. Wil je dit niet of lukt de versie niet dan wordt een gesprek met de gynaecoloog aangeboden om samen te bespreken of je vaginaal of per keizersnede zult bevallen. Een bevalling in stuitligging vindt altijd in het ziekenhuis onder leiding van een gynaecoloog plaats.
Wat gebeurt er bij een uitwendige versie ?
De gynaecoloog en verloskundige pakken het kind aan de buitenkant vast bij het hoofdje en billen. Hierbij probeert men de stuit van het kind uit het bekken te halen. De andere collega probeert het hoofdje naar voren te bewegen. Op deze wijze duikelt het kind tot het met het hoofd beneden ligt. Na afloop controleert men met CTG opnieuw de conditie van het kind. Soms duurt een versie 30 seconden, soms meerdere minuten. Soms is het nodig de poging te herhalen. We maken na afloop nog gedurende 30 minuten een CTG.
Bij welke zwangerschapsduur wordt een uitwendige versie gedaan?
De meest geschikte zwangerschapsduur is rond 36 weken. Soms kan het raadzaam zijn dit eerder te doen, bv. als het je eerste kindje is, je een strakke buik hebt of als er niet zoveel vruchtwater meer is.
Als er juist veel vruchtwater is of als de stuitligging pas laat ontdekt wordt, draait men het kind ook nog later in de zwangerschap. Te vroeg draaien heeft als nadeel dat het kindje weer terug kan draaien. Bovendien draaien veel kinderen voor 36 weken uit zichzelf nog wel.
Wij werken nauw samen met het versieteam in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Bekijk ook het filmpje
Zijn er gevaren voor het kind bij de uitwendige versie ?
Voor de moeder zijn er geen gezondheidsgevaren. Je buik kan door het harde duwen wel een paar dagen gevoelig of pijnlijk zijn. Dit is vervelend, maar kan geen kwaad.
Voor het kind zijn er in de regel geen levensbedreigende gezondheidsgevaren. Bij minder dan 10 procent van de kinderen zijn de harttonen na het draaien tijdelijk wat langzamer. Daarom controleert men ze na afloop nauwkeurig. Bijna altijd worden ze vanzelf weer normaal. Een enkele keer (minder dan 1 procent) treden er complicaties op en is het nodig om direct een keizersnede te doen.
Afhankelijk van je bloedgroep kan het nodig zijn dat je een injectie met anti-D krijgt, of het nu gelukt is om het kind te draaien of niet.
Als het gelukt is om het kind te draaien mag je gewoon bij ons onder controle blijven en bevallen. Indien je kind in stuit blijft liggen neemt de gynaecoloog vanaf 37 weken de controles over en zal het verdere verloop met je bespreken.
Zie ook www.stuitlig.nl
Woon je in Rosmalen, Groote Wielen, Hintham, Berlicum, Middelrode, Geffen, Nuland of Vinkel? Wij begeleiden zowel thuisbevallingen als poliklinische bevallingen in het Jeroen Bosch Ziekenhuis of het ziekenhuis Bernhoven.
Aanmelden
Basis
Bewust
Zorg op maat